UCL Saint Luc. Centre Labio-Palatin Albert de Coninck:
Protocole:
- Lèvre et nez: Endéans les 8 jours après la naissance (sauf si bébé prématuré, voir avec le chirurgien; cela se fait en fonction de la maturation des poumons et du le poids du bébé). On procède à la fermeture de la lèvre et à la reconstitution du nez.
Des conformateurs sont fixés (l’idéal est de les garder jusqu’à l’opération du palais) et manchons durant 3 semaines. 2 jours d’hospitalisation (sauf si problèmes pour l’alimentation)
- Le palais: Au 3eme mois du bébé. Petites doses de morphine délivrées en perfusion associée à du paracétamol et des antibiotiques. Morphine progressivement diminuée et la pompe est arrêtée au bout de 48 à 72h. Le bébé est nourri par sonde gastrique, au 5eme jour l’enfant peut reboire au biberon. Manchons durant 3 à 5 semaines et paracétamol à la maison. 5 à 6jours d’hospitalisation, (si l’enfant boit bien au biberon). Les drains peuvent être posé en même temps si besoin.
- Greffe osseuse: Vers 9—11 ans, quand la dentition définitive apparaît.
=> Contrôle radiographique pour déterminer l 'âge idéal pour réaliser l opération.
=> Traitement orthodontique préliminaire pour aligner les incisives supérieures et bien élargir le maxillaire supérieur ( appareillage fixe et élargissement lent avec plaque ou rapide avec un "disjoncteur")
=> 2 à 3 jours d' hospitalisation.
- Vélopharyngoplastie: (si difficulté d'élocution, ou voile du palais trop court et/ ou peu mobile (nasotement)). Pompe à morphine 48 à 72h diminuées progressivement. Antibiotique par perf (48h)
=> 1 semaine d’hospitalisation.
Bains de bouche (après chaque repas) jusqu' à ce que les fils tombent.
Gouttes désinfectantes dans le nez 3 à 4 X/j.
Antibiotiques à la maison
Pour en savoir plus, vous pouvez consulter le compte rendu complet du séminaire du 05 mars 2005 du centre Labio-Palatin en cliquant ici.
